怎么理赔（意外保险怎么理赔）

保险怎么赔付

保险怎么赔付需要看投保了什么保险而定，不同的保险赔保障范围不一样，赔付也是不一样的，比如重疾保险赔付的条件是被保险不幸得了合同约定内容重疾才可以赔付，我们也可以自行查看自己购买的是什么保险，方便后续发生理赔的能保障自己的权益。

保险理赔一般有以下几个步骤：

1、受理报案

受理报案是指被保险人发生保险事故必须及时向保险公司报案，保险公司应将事故情况登录备案。一般来讲，报案是保险公司理赔过程中的重要环节，它有助于保险公司及时了解事故情况，必要时可介入调查，尽早核实事故性质；同时保险公司又可以根据保险合同的要求及事故情况，告知或提醒申请人所需准备的材料，并对相关材料的收集方法及途径给予指导。

2、受理材料、立案

受理立案就是保险公司根据申请人提供的理赔申请材料进行审核，确定材料是否齐全、是否需要补交材料或保险公司确定是否受理的过程。在立案环节中，保险公司的立案人对提交的证明材料不齐全、不清晰的，会当即告诉申请人补交相关材料；对材料齐全、清晰的，即时告知申请人处理案件大致所需要的时间，并告知保险金的领取方法。

3、调查

调查是保险公司通过对有关证据的收集，核实保险事故以及材料的真实性的过程。调查过程不仅需要相关部门及机关的配合，申请人的配合是必不可少的环节，否则将影响保险金的及时赔付。

4、审核

审核就是指案件经办人根据相关证据认定客观事实、确定保险责任后、精确计算给付金额，作出理赔结论的过程。

5、通知领款，结案

案件经过审核环节后，保险公司就可以通知受益人携带相关身份证明及关系证明，前来办理领款手续了。总之，保险公司处理理赔案件必须做到客观、公正，在以事实为依据，以合同、法律为准绳的前提下，最大限度地维护广大客户的应得利益.

保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔的程序：1、立案查勘保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查勘，了解损失情况及原保险理赔稽核保险理赔稽核因，查对保险单，登记立案。2、审核证明和资料保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险 合同是否有效 ，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。3、核定保险责任保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。4、履行赔付义务保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后，保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的，就构成一种违约行为，按照规定应当承担相应的责任，即“除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”，这里的赔偿损失，是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务，同时保护被保险人或者受益人的合法权益，明确规定，任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

保险公司如何理赔

保险理赔原则就是：不理赔，不错赔，不烂赔。

每个理赔案件有严格的流程，要经过完整的督导，检查流程。

在各种资料准备齐全的情况下，不排除发生当天理赔款就到账的情况。

我们以重疾险理赔为例。

正常理赔流程如下：

报案：被保险人报案，提交各种资料

初审：符合标准正常理赔，几天内理赔款到账

存在异议的情况：

报案：被保险人报案，提交各种资料

初审：初审不通过，转入协谈流程

协谈：会有专门的协谈人员和被保人沟通。出具初审结果，包括赔不赔，和赔多少。双方无法达成一致意见，则转入调查流程。

调查：保险公司委托第三方机构进行调查，并且根据调查的结果，再次和被保人进行沟通，如果仍无法达成一致，那么后续可以通过法律诉讼的方式来解决。

保险怎么理赔

保险理赔的流程包括立案勘察、审核证明和资料、调查、核定保险责任、通知领款结案。

1、立案勘察

被保险人发生保险事故必须及时向保险公司报案，保险公司将事故情况登录备案，第一时间赶到现场进行勘察；同时保险公司根据保险合同的要求及事故情况，告知或提醒申请人所需准备的材料，并对相关材料的收集方法及途径给予指导。

2、审核证明和资料

保险公司根据申请人提供的理赔申请材料进行审核，确定材料是否齐全、是否需要补交材料或保险公司确定是否受理。对材料齐全、清晰的，即时告知申请人处理案件大致所需要的时间，并告知保险金的领取方法。

3、调查

保险公司通过对有关证据的收集，核实保险事故以及材料的真实性。调查过程不仅需要相关部门及机关的配合，还需要申请人的配合。

4、核定保险责任

保险公司需要在确定证明和资料合法的情况下，依据保险合同核定保险责任确定保险责任后，精确计算给付金额，作出理赔结论。

5、通知领款，结案

案件经过审核环节后，保险公司就可以通知受益人携带相关身份证明及关系证明，前来办理领款手续。

出了交通事故保险怎么理赔

交通事故索赔第一步:保护现场，及时报警。

发生交通事故时，要注意保护现场，及时报警和急救120，以便交警部门查明交通事故原因，认定双方责任。当事人或者当时交通事故发生时在一起的人应当及时向交警部门报告事故的真实情况。这有助于区分双方的责任。交通事故发生后保护现场非常重要，是交警部门认定双方责任的关键。不要为了逃避或逃避责任(或侥幸心理)而破坏现场甚至逃逸，导致承担全部赔偿责任，甚至构成交通肇事罪的刑事责任。

交通事故理赔第二步:医疗费用凭证

《最高法院关于人身损害赔偿若干问题的解释》第十九条规定，医疗费用应当根据医疗机构出具的医疗费、住院费收据，结合病例、诊断等相关证据认定。这一规定明确了医疗费用的赔偿。当事人必须向法院提供病历、诊断证明、医疗费用住院单据，法院才能支持当事人的赔偿诉讼请求。因此，如果当事人受伤住院，应注意保留医疗费用住院单据、病历、诊断证明、日常用药明细等单据。

交通事故理赔第三步:伤残鉴定和财产损失评估。

当事人出院后，如遭受严重身体伤害和财产损失，应及时到伤残鉴定部门和财产损失评估机构评估伤残等级和财产损失，以便交警部门调解或向法院提起诉讼，要求侵权人支付伤残津贴和财产损失。伤残赔偿金按照受害人伤残程度或者伤残等级、申诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入计算，自伤残之日起计算20年。但60周岁以上的，年龄每满一年减一岁；75周岁以上的按5年计算。

交通事故理赔第四步:先调解，调解不成，及时诉讼。

收到交通事故责任认定书后，及时向交警部门申请调解。调解不成，或者对方不同意调解的，应当及时向法院提起民事诉讼。或者直接去法院不调解。因交通事故死亡的，调解从丧事终结之日起开始；因交通事故造成的伤害，调解从治疗终结或者伤残之日起开始；交通事故造成财产损失的，调解从确定损失之日起开始。

经公安机关交通管理部门调解，当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的，当事人可以向人民法院提起民事诉讼。

交通事故处理第五步:向法院提起民事诉讼要注意诉讼时效。

人身损害赔偿诉讼时效期间，伤害明显的，从伤害发生之日起计算；当时未发现伤情，经检查诊断能证明是侵权所致的，从确诊伤情之日起算。提起人身损害赔偿诉讼的时效为一年，一般从伤害发生之日起计算。如果没有中止、中断或延长的理由，法院将驳回当事人的诉讼请求，当事人的合法权益不受法律保护。

交通事故处理第六步:诉讼期间注意财产保全。

提起民事诉讼时，要注意向法院申请诉讼保全，查封、扣押、冻结被告人的银行存款或其他财产。如果被告的车辆有保险，我们可以向法院申请查封第三者责任险的保险金。人民法院采取财产保全措施时，可以责令申请人提供担保；如果申请人未能提供担保，其申请将被拒绝。

人民法院受理申请后，情况紧急的，必须在四十八小时内作出裁定；决定采取财产保全措施的，应当立即执行。

诉讼保全措施是原告为防止被告转移、隐匿、变卖财产而采取的有效措施，可以保证原告在法院判决或调解生效后及时获得赔偿。

交通事故处理第七步:判决、调解生效后，被告不履行赔偿义务的，应当及时向法院申请强制执行。

《民事诉讼法》第二百一十九条规定，申请执行的期限，双方或者一方是公民的为一年，双方是法人或者其他组织的为六个月。前款规定的期限，从法律文书规定的履行期间的最后一日起计算；法律规定分期履行的，从规定的每一履行期的最后一日起计算。申请时效是原告向法院申请强制执行的期限。如果超过执行期限，法院将不再强制执行被告，原告的损害赔偿将无法实现。因此，原告应注意执行期限。

交通理赔律师提醒:交通事故发生后，很多当事人都很慌张，不知道该如何处理。有些人甚至因为害怕承担责任而开车逃跑。其实逃避是最不明智的做法。如果因为逃逸导致伤员没有得到迅速有效的抢救，将会造成严重的后果:一是当事人的行为可能只构成了交通肇事罪，会转化为故意杀人罪，两者的处罚有天壤之别；二是商业保险会因滋事者的逃逸行为而拒赔。所以，发生交通事故后，不要惊慌。如果买了保险，一般来说，赔偿费用基本都是由保险公司承担的。

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