保险拒赔怎么办（保险拒赔怎么办理）

保险公司被拒赔怎么办

保险公司拒赔时的做法：

1、保险人可以就保险公司的违约或违法拒赔情况向当地的银保监会投诉；

2、保险人也可以到当地法院起诉保险公司，要求其承担理赔责任。

【法律依据】

《中华人民共和国保险法》第一百五十八条

国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。

保险监督管理机构依法履行职责，进行监督检查、调查时，有关部门应当予以配合。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第四条

国务院保险监督管理机构（以下称保监会）依法对保险公司的机动车交通事故责任强制保险业务实施监督管理。

被保险公司拒赔该怎么办？这四招助你顺利理赔

很多人对保险的不信任，来自于经常看到保险拒赔的新闻，有时候保险公司并不是为了拒赔而拒赔，而是的确有争议引起的纠纷，其实避免一些“常识性”的坑，还是很容易理赔的，况且即使被保险公司拒赔，也没关系，还有3种方法可维权，今天就传授给你。

01、容易引起理赔纠纷的地方

（1）未如实健康告知 这是重疾险理赔的重灾区，80%的拒赔是因为没有如实健康告知，在投保的时候，身体已经患有疾病，有些业务员为了快速成单，或者是购买人主观隐藏自己疾病历史，在后期理赔的时候，保险公司查到“前期患**疾病”，属于带病投保，不赔。

（2）保障范围 有时候人们理解的疾病和书面定义的疾病、或者意外是有出入的。举例说明： 重疾险，很多人以为只要花钱多就是大病，这和“重疾”定义是不一样的，重疾不以花钱多少为标准，而是以对身体产生的严重影响为标准，比如双目失明属于重疾，但不属于人们理解的“大病”。 意外险中，强调意外，比如意外导致摔伤、撞伤等都属于意外理赔范围，但美容手术、整牙拔牙导致身故，这些具有主观意识，保险是不赔的。

02、保险拒赔的时候，有哪些方法可以申诉维权？

1、 靠谱的保险代理人/经纪人 很多保险业务员经手很多理赔案例，对理赔规则以及操作很熟悉，会告知你哪些是对自己有利的书面证据，在理赔的时候很有帮助。

2、 保险公司总部投诉 很多时候，“拒赔”只是对当地营业厅负责，因为担心自己理赔之后，总部判定不能赔付，结果是自己填坑，这样的事肯定是不干的，所以一开始常常是拒赔，但如果投诉到总部之后，这就很严重了，毕竟理赔才是保险公司的口碑，接到投诉会立即跟踪处理，理赔经办人担心出错，办事都会更加谨慎，严格核定理赔事宜。

3、 当地保监会投诉 保监会就是保险公司的顶头上司了，每年会对保险公司理赔投诉进行统计，以及理赔服务打分，定期官网公布排名。所以当遇到投诉，必然是要妥善解决的，如果没能好好解决，不但会在保监会留下“坏名声”，那年底的投诉排名影响第二年整年的销售量，这就得不偿失了。

4、法院上述 法院是我们最后的依靠，所有的保单合同都具有法律效力，很多时候在法院面前，法院认定被保人属于“弱势群体”多数都会很照顾，但毕竟也是要按照规则的，所以在有明显漏洞不能赔的时候还是会有拒赔案例

保险购买的确有很多需要注意的地方，怎么买才能不吃亏？建议提前做好风险规划，这样才能避免多花冤枉钱。

如果保险公司不赔或拒赔我们该怎么办

一般情况下保险公司如果符合条件都是会理赔的，而不会刻意拒赔的，毕竟拒赔会到影响保险公司的口碑和名声，严重的还可能引来保监会的审查。

保险公司耍赖皮无理拒赔。那碰到这种情况，就要硬气起来，千万别怂。

1、向保险公司投诉。既然是保险公司拒赔，那么最直接的方法就是向保险公司提出异议，要求保险公司自查，重新核保，按照合同约定进行理赔。

2、向监管机构投诉。保险公司都必须接受银保监会的监督，这是硬性规定。所以如果碰到拒赔的问题，也是可以向银保监会进行反应的。主要可以通过这四种方式：

电话：拨打保险消费维权投诉热线“12378”投诉

网络：在银保监会或保监局官网的信访投诉栏目提出投诉。信件：写信投诉，附上理赔案件的相关复印件。

走访：直接到当地的银保监会、保监局、保险协会等机构投诉。

3、向法院起诉

正常情况而言，91%左右的理赔纠纷都不需要走到诉讼这一步，但前面两种方式还是无法解决问题的话，也是可以向法院提起诉讼的。不过要注意提起诉讼也是有时间限制的，超过相应的规定时间就无法提起诉讼了。因为根据《保险法》规定：人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

测一测你的抗风险指数，专家为你免费解读！

以上是 保险拒赔怎么办（保险拒赔怎么办理） 的相关内容，希望对大家有所帮助，想了解更多 汽车问答 相关知识 ，请持续关注修车360。